Порошковые ингаляторы значительно различаются по внешнему виду. Объединяет их в одну группу то, что в этих устройствах лекарство содержится в виде сухого порошка, а не раствора или взвеси в пропелленте, как в аэрозольных ингаляторах (хорошо известных баллончиках). Выделение лекарства в порошковых ингаляторах происходит под воздействием потока воздуха при вдохе.
Разберем общий порядок действий и наиболее распространенные виды ошибок при использовании порошковых ингаляторов.
- Снять защитный колпачок (таковой имеется убольшинства ингаляторов).
- Активация ингалятора. Это пункт, по которомусущественно различаются порошковые ингаляторы.Есть те, в которых нужно повернуть основание ингалятора в одну сторону и обратно до щелчка, есть те,в которых достаточно просто открыть крышку и др.Внимательно читайте инструкцию, так как этот ключевой шаг в использовании порошкового ингалятораодновременно является и главным источником ошибок. Во время подготовки к ингаляции порошковыйингалятор не надо специально трясти (как мы делаем при использовании аэрозольных ингаляторов).
После активации ингалятора нельзя переворачиватьего вверх дном. При использовании капсульных ингаляторов на этом этапе надо поместить капсулу вспециальный отсек, затем ее проколоть. Важныймомент – прокалывать капсулу можно только одинраз (не прокалывать капсулу повторно), чтобы из ееоболочки не образовались мелкие частицы, которыемогут попасть в бронхи при ингаляции.
- Сделать полный выдох (не в ингалятор!). Важно не выдыхать в ингалятор перед ингаляцией, чтобы не выдуть дозу из ингалятора.
- Плотно обхватить мундштук губами. Положение головы при этом – подбородок немного вверх.Положение ингалятора – вертикальное с наклономоколо 45 градусов, мундштук, естественно, кверху.
- Максимально быстрый и глубокий вдох. Вдохделаем через рот, а не через нос. Недостаточнаясила и глубина вдоха – критическая ошибка при использовании порошковых ингаляторов. В научныхработах показано, что именно эта ошибка катастрофически снижает эффективность лечения и приводит к усилению проявлений астмы. Вдох должен бытьмаксимально быстрый, насколько только возможно.При этом он должен быть мощным с самого начала,не следует наращивать скорость вдоха постепенно.Нельзя забывать о глубине вдоха – продолжительность вдоха должна быть не менее 3 секунд.
- Задержка дыхания на высоте вдоха (не менее3 секунд).
- Выдох (не в ингалятор!).
- Если вам необходимо сделать две ингаляцииподряд, то пункты 2–7 надо повторить. Обратитевнимание: одна активация (см. пункт 2) – одна доза –один вдох. Ошибки бывают вот в чем: один раз активируют (открытие крышки, поворот туда и обратно основания ингалятора, прокалывание капсулы идр.), а делают два вдоха. Или наоборот – два разаподряд активируют, а вдыхают только один раз. Этонеправильно, так как при этом вы получаете всё равно только одну дозу. Вторую ингаляцию нужно делать после небольшого перерыва – хватит 30 секунд.
- Наденьте защитный колпачок.Все порошковые ингаляторы снабжены счетчиком доз, что выгодно отличает их от аэрозолей, ноглавное не забывать на него смотреть. Поглядите винструкции, где этот счетчик расположен у вашегоингалятора.
